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• 1、桃江交的合作医疗保险,在常德动的手术可以回桃江报销吗
• 2、医保异地转移后，生娃住院能在转移后的所在地报销吗？
• 3、湖南省益阳市桃江县医疗保险

桃江交的合作医疗保险,在常德动的手术可以回桃江报销吗 (一)

贡献者回答可以报销的，新农合报销流程：

报销所需资料 ：

1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

报销流程：

1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。

2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

医保异地转移后，生娃住院能在转移后的所在地报销吗？ (二)

贡献者回答电话咨询，拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。

生孩子时住院的费用，可以报医保，直接用医保卡实时结算。

生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用，由社保卡直接网络结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。

医保住院费报销比例。

1、城镇职工：1级医院是90% ，2级医院是80% ，3级医院是70%。

2、城镇居民：报销比例是65% 。

3、合作医疗：1级医院是27%， 2级医院是50% ，3级医院是60-70%。

拓展资料

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。

湖南省益阳市桃江县医疗保险 (三)

贡献者回答这个是根据益阳市人力资源和社会保障局《关于调整城镇居民医疗保险有关政策的通知》益人社发（2011）80号这个文件收取的，每人每年50元没错。不是随便收取。文件的内容主要是；

关于调整城镇居民医疗保险有关政策的通知

益人社发（2011）80号

各区县（市）人力资源和社会保障局（劳动保障局）、财政局、各有关单位：

为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，降低参保居民个人医疗负担，按照省人民政府办公厅《关于印发湖南省医药卫生体制改革2011年重点工作安排的通知》（湘政办发〔2011〕20号）和省人社厅、省财政厅《转发关于做好2011年城镇居民基本医疗保险工作的通知》（湘人社发〔2011〕69号）要求，经研究调整城镇居民医疗保险政策，现将有关事项通知如下：

一、调整城镇成年居民个人筹资标准

2012年城镇成年居民个人筹资标准为50元/人年（含特补）。

二、完善全民参保机制

充分发挥街道社区、就业服务机构、学校、医疗机构的作用，做好流动人员、新入学学生、新生儿等人群参保登记工作；充分发挥城乡医疗救助资金的作用，城镇低保户由城乡医疗救助资金资助参保工作，努力做到城镇居民应保尽保。

三、普遍开展门诊统筹，稳步提高保障水平

1．巩固并稳步提高居民医保住院待遇

参保居民在一个医保年度内最高报销限额调整至8万元。

参保居民在本地一、二、三级医院住院政策项目内费用报销比例分别调整到85%、70%、50%。经批准转外地医院住院治疗的先自付15%后按上述标准报销，其中经批准在益阳市中心医院住院治疗的，按本地三级医院对待。

对已出台的病种费用标准进行全面清理，控制标准确实偏低的，要适度提高控制标准。对超出病种费用标准的政策项目内费用实行一定比例的分摊机制，降低参保者个人医疗负担。力争本地住院对象政策项目内费用平均报销比例达到70%。

2．普遍开展居民医保门诊统筹

将参保居民在基层卫生服务机构的门诊医疗费用中的甲类药品和诊疗费纳入统筹支付范围。启动时间和具体管理办法另行通知。

3.建立特殊人员住院医疗费用救助机制

凡14周岁内参保学生儿童经批准在市中心医院、湘雅医院、湘雅二医院、省儿童医院、湖南中医药大学第一附属医院手术治疗下列病种的，实行定额报销。1．先天性室间隔缺损（VSD），房间隔缺损（ASD）：体重小于10公斤的，报销2.5万元；体重10～15公斤的，报销2.2万元；体重大于15公斤的，报销2.1万元。2．动脉导管未闭（PDA）：报销1万元。治疗先天性肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位等四种先心病的，其政策项目内费用按80%的比例在限额内报销。

凡14周岁内参保学生儿童经批准在上述医院住院治疗儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病。其政策项目内费用按70%的比例在限额内报销。

凡14周岁内在医保经办机构指定的医院住院治疗脑瘫的，其政策项目内费用80%的比例在限额内报销。

从2011年9月1日开始执行。

2011年8月22日

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